Tratamentul Melasmei: Remedii La Domiciliu, Rețete,

Mulți factori sunt legați de dezvoltarea melasmei, inclusiv radiațiile UV, sarcina, activitatea hormonală, anomaliile tiroidiene și medicamentele [3]. Toți acești factori diverși declanșează sinteza crescută a melanozomilor în melanocite și transferul crescut al melanozomilor către keratinocite [4]. În schimb, o meta-analiză recentă a rețelei a evaluat eficacitatea tuturor tratamentelor disponibile în prezent pentru melasmă. Peelingurile chimice nu au fost citate ca opțiune terapeutică din cauza deficitului de studii randomizate controlate de înaltă calitate [108].

• Factorii contributivi care sunt adesea implicați în etiopatogenia acestei afecțiuni includ o predispoziție genetică, expunerea intensă la radiații ultraviolete și influențele hormonale.
• În general, melasma dispare odată cu îmbătrânirea și dispare la majoritatea femeilor după menopauză, deși melasma extrafacială poate persista mai mult timp [4, 5].
• Melasma este o tulburare de hiperpigmentare comună, provocatoare din punct de vedere terapeutic și cu recidivă universală, care este cel mai des observată la femei și persoanele cu tipuri de piele Fitzpatrick III până la VI.
• De asemenea, pot promova vindecarea rănilor și pot inhiba conversia tirozinei în DOPA.35,36 Extractul de Camellia sinensis are efecte de hidratare, antiinflamație, antioxidare și inhibare a activității tirozinazei.37 Cisteamina are efecte de antioxidare și inhibiție.

Thiamidolul (izobutylamido thiazolyl resorcinol) este un nou inhibitor puternic al tirozinazei dovedit a preveni hiperpigmentarea indusă de UVB în pielea umană [49]. După 24 săptămâni de tiamidol 0,2% aplicat de două ori pe zi, 23 de femei cu melasmă facială au prezentat o reducere medie a MASI de 26%. Un studiu controlat randomizat care a inclus 50 de femei braziliene cu melasmă a comparat un strat dublu de tiamidol 0,2% de două ori pe zi față de 4% HQ pe noapte timp de 12 săptămâni cu o protecție solară colorată cu spectru larg. Într-un studiu de 8 săptămâni, Handog et al. (2016) au tratat 30 de femei filipineze sănătoase cu o pastilă de glutation bucal de 500 mg. Indicele de melanină a arătat o reducere semnificativă, iar evaluările globale au raportat o lumină moderată la 90% dintre subiecți (Handog et al., 2016). O suspensie topică de glutation 2% a fost evaluată într-un studiu randomizat, dublu-orb, cu fețe separate, de 10 săptămâni, în care GSH a fost aplicat pe o parte și un placebo pe partea opusă.

Continut Asemanator

De asemenea, au fost documentate modificări ale căii Wnt și ale funcției anormale de barieră (Lee, 2015). Observațiile privind elastoza solară, creșterea mastocitelor, defecte vasculare, disfuncție a barierei și anomalii ale acizilor grași sugerează că melasma poate reprezenta un fenotip de fotodaune (Passeron și Picardo, 2018). La majoritatea pacienților este necesară o terapie combinată pentru tratamentul melasmei. O alegere comună este combinația de hidrochinonă cu un retinoid care crește refacerea celulelor pielii și un steroid care scade inflamația pielii. Medicamentele orale, inclusiv acidul tranexamic, sunt de obicei luate în considerare în cazurile de melasmă mai severe. Se crede că acest medicament ajută la melasma prin reducerea producției de pigment și prin reducerea excesului de vase de sânge din piele. Acestea includ protecție solară, hidrochinonă, tretinoină și un corticosteroid ușor, cremă combinată triplă, peelinguri chimice, microneedling, plasmă bogată în trombocite și acid tranexamic.



În ciuda importanței protecției solare în tratamentul melasmei, puține studii sistematice au explorat cremele de protecție solară în tratarea și prevenirea recăderii melasmei. Evaluarea grupurilor placebo în studiile controlate randomizate pentru melasmă permite măsurarea eficacității cremelor solare colorate cu spectru larg, reprezentând o reducere de 10-20% a zonei melasmei și a indicelui de severitate (MASI) în 8 săptămâni [19]. După 12 săptămâni de utilizare a unei creme de protecție solară cu spectru larg (SPF19 PA), a existat o reducere de 26,9% a MASI în India [20]. În special, utilizarea cremelor solare cu spectru larg colorate (cu oxid de fier) ​​a redus recidiva post-tratament a melasmei la 39 de femei franceze [21]. Injecțiile sunt efectuate cu o seringă de calibrul 28 până la 30 la o adâncime de 1 mm și la o distanță de 1 cm între fiecare punct.

Bariera Cutanată Mai Puternică

Șaizeci și opt de pacienți au fost incluși în acest studiu de 8 săptămâni (Castanedo-Cazares et al., 2014) . Crema de protecție solară numai UV conținea mexoryl SX, dioxid de titan, octocrilenă, Tinasorb-S și avobenzonă. S-a observat o îmbunătățire semnificativ mai mare în grupul care a fost tratat cu regimul de lumină UV-vizibilă. Fotoprotecția zilnică este esențială în gestionarea acestei tulburări provocatoare din punct de vedere terapeutic și recidivante universal. Îngrijitorii pacienților cu melasmă raportează adesea apariția frecventă a recăderilor rapide și frecvente după expunerea intensă la UV. (2007) au evaluat rolul unei creme de protecție solară cu spectru larg în prevenirea și tratamentul cloasmei la femeile însărcinate în timpul unui studiu clinic de 12 luni. Din cele 185 de paciente care au finalizat studiul, au fost observate doar cinci cazuri noi de cloasmă (melasmă), o rată de apariție de 2,7% și mult mai mică decât cele 53% observate anterior în timpul sarcinii.



Studiile de absorbție ale metimazolului 5% aplicat local au evidențiat niveluri serice minime detectabile și nicio anomalie în testele funcției tiroidiene (Kasraee și colab., 2005, Kasraee și colab., 2008). Metimazol 5% a fost aplicat zilnic la 20 de pacienți cu melasmă epidermică și nu a indus modificări semnificative ale hormonului seric de stimulare a tiroidei, tiroxinei libere și triiodotironinei libere. (2008) recomandă ca metimazolul să fie aplicat numai în zonele afectate de melasmă și să nu fie utilizat ca agent cosmetic general de iluminare. În prezent, produsele medicale de îngrijire a pielii au devenit o parte importantă a administrării melasmei. Aceste studii de mai sus au demonstrat că diferite tipuri de produse medicale de îngrijire a pielii au jucat roluri diferite în prevenirea și tratamentul melasmei, dar încă lipsește un eșantion mare, multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat, iar criteriile de evaluare nu sunt complet.

Ce Fac Dacă Sunt Însărcinată Și Am Melasmă?

Principalele caracteristici ale acestor studii incluse sunt prezentate în Tabelul 1. Studiile incluse au fost publicate între 2006 și 2018, care au fost compuse din 16 RCT, 3 studii de cohortă și 2 studii caz-control. Dintre aceste 21 de studii, 6 au fost efectuate în Coreea, 5 în Iran, 4 în India, 2 în China, 1 în Brazilia, 1 în Nepal, 1 în Singapore și 1 în SUA. Severitatea melasmei a fost evaluată prin MASI, MI și EI (12 studii au fost evaluate cu scorul MASI inițial, 6 studii au fost evaluate cu scorul MASI modificat, 3 studii au fost evaluate cu scorul MI și 3 studii au fost evaluate cu scorul EI) .



Odată ce a sosit căldura de primăvară în New York City, totuși, totul a fost, salut, întuneric (petice), vechiul meu prieten – indiferent cât de multă protecție solară am aplicat. Mai multe studii recente au documentat un efect benefic la pacienții cu melasmă (Goh et al., 2018, Martin et al., 2013). Într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, pe 40 de pacienți, Martin și colab. Autorii au raportat un efect semnificativ statistic al PL în comparație cu placebo.

Tratamente Topice (auto-aplicate)

Expresia crescută a factorului de celule stem, c-Kit și a hormonului de stimulare a α-melanocitelor a fost raportată în pielea lezională (Kang și colab., 2006, Lee și colab., 2017). Studii recente sugerează că pacienții cu melasmă exprimă markeri, ceea ce sugerează creșterea stresului oxidativ (Seçkin și colab., 2014).


https://refreshcbd.org
https://potomacvapor.com