NSCLC De Câncer De Pulmão De Células Não Pequenas: Causas, Sintomas

Isso pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia (RT) ou uma abordagem de modalidade combinada. A terapia sistêmica é indicada para aqueles com metástases à distância e doença em estágio IV, ou se houver recorrência após o tratamento inicial. A lobectomia é geralmente aceita como uma abordagem para intervenção cirúrgica no CPNPC em estágio inicial. Pacientes com CPNPC em estágio clínico I ou II que são candidatos cirúrgicos são tratados inicialmente com ressecção e subsequente estadiamento patológico. Com base no estadiamento patológico, a vigilância pode ser indicada se o paciente estiver no estágio patológico IA.



Finalmente, a pontuação de risco de cada paciente foi calculada para determinar os valores de corte ideais de alto e baixo risco. Em primeiro lugar, os valores de utilidade foram derivados da literatura publicada em vez do ensaio EMPOWER-Lung 3. Embora os valores de utilidade que selecionamos em nosso estudo tenham sido baseados em um estudo de população semelhante à população-alvo deste estudo, cujos valores de utilidade foram derivados do questionário EQ-5D. Apesar de serem altamente relevantes, ainda não eram dados de utilidade direta do ensaio EMPOWER-Lung 3, o que sem dúvida introduziria alguma incerteza. Em segundo lugar, a extrapolação das curvas de sobrevivência normalmente introduz incerteza em dois processos.

Tratamento De Câncer De Pulmão De Células Não Pequenas Em Estágio IV Progressivo, Recidivante E Recorrente

Cemiplimabe, um novo inibidor de PD-1, exibe atividade antitumoral significativa contra câncer de pulmão de células não pequenas avançado (NSCLC). No entanto, a relação custo-eficácia deste medicamento para o tratamento permanece incerta.



A grande maioria (85 por cento) dos cancros do pulmão enquadra-se na categoria denominada cancro do pulmão de células não pequenas. Embora esta forma de cancro do pulmão progrida mais lentamente do que o CPPC, 40 por cento dos NSCLC terão-se espalhado para além dos pulmões no momento em que for diagnosticado. A questão que envolve a associação entre estrogênio e câncer de pulmão é confusa e ainda incerta. Sabe-se que alguns tipos de câncer de pulmão de células não pequenas têm receptores de estrogênio e que a incidência (e taxa de sobrevivência) do câncer de pulmão pode variar com base na paridade (número de crianças nascidas), no uso de terapia de reposição de estrogênio e muito mais.

Que Perguntas Devo Fazer Ao Meu Médico?

Pacientes com histologia celular não escamosa, bom estado de desempenho, sem história de hemoptise ou outro sangramento, ou história recente de eventos cardiovasculares podem se beneficiar da adição de bevacizumabe ao paclitaxel e à carboplatina. Pacientes com tumores que abrigam translocações ALK, rearranjos ROS1 ou fusões NTRK podem se beneficiar de inibidores de linfoma quinase anaplásico (ALK), ROS1 ou tirosina quinase neurotrófica (NTRK) como alternativa à quimioterapia de primeira ou segunda linha.



Embora a idade seja um fator incontrolável, ela tem impacto mínimo no escore de pneumonite sintomática no nomograma. Se o câncer estiver em estágios iniciais, seu médico poderá recomendar a cirurgia como primeira linha de tratamento. Outros tratamentos para câncer de pulmão de células não pequenas incluem ablação por radiofrequência, radioterapia, quimioterapia, terapia medicamentosa direcionada e imunoterapia. A relação entre tabagismo e lesão pulmonar induzida por radiação permanece controversa [32].

O Que Posso Esperar Se Tiver Câncer De Pulmão De Células Não Pequenas?

Os radiossensibilizadores são substâncias que tornam as células tumorais mais fáceis de matar com a radioterapia. A combinação de quimioterapia e radioterapia administrada com um radiossensibilizador está sendo estudada no tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas. Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas.



A taxa de sobrevivência de cinco anos para o CPNPC regional (quando o câncer se espalha para tecidos ou gânglios linfáticos próximos) é de 35%. Com câncer de pulmão de células não pequenas metastático, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 7%.

Níveis De Evidência

Como é bem conhecido, os modelos de predição combinados multifatoriais são benéficos para melhorar o desempenho da predição de RP. Embora vários modelos de predição tenham sido estabelecidos preliminarmente em estudos anteriores, sua implementação na clínica tem sido limitada devido à sua capacidade insatisfatória de identificar RP ou aos desafios práticos que representam. Em nosso estudo, entretanto, uma série de variáveis ​​essenciais, incluindo idade, índice de tabagismo, V5 de pulmão total e DLM de pulmão total, foram integradas em um nomograma para personalizar com precisão a avaliação de risco de PR ≥ 2 para cada paciente. O índice c do nomograma neste estudo foi de 0,89, indicando que ele superou os modelos relatados anteriormente combinando fatores dosimétricos clínicos na previsão de RP ≥ 2. A transformação em um nomograma dinâmico torna sua aplicação mais conveniente para os médicos.


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