Coronavírus: Danos Renais Causados ​​por COVID-19

Estudos da expressão de ACE-2 em vários tecidos revelaram que a expressão de ACE-2 na bexiga foi de 2,4% (19). A análise dos efeitos da infecção por COVID-19 na saúde reprodutiva masculina através de exames histopatológicos mostrou que o tecido testicular pode ser gravemente danificado pela infecção por SARS-CoV-279,81 (Fig. 4). No entanto, a redução da qualidade do esperma observada em pacientes na fase aguda da COVID-19 também pode ser atribuída à febre84,98, e os dados a longo prazo sobre a qualidade do esperma após a recuperação da COVID-19 ainda são muito limitados. No entanto, evidências contraditórias tornam difícil compreender se o desequilíbrio hormonal em pacientes em recuperação de COVID-19 é ou não apenas um fenômeno temporário da fase aguda da infecção90,97. Além disso, outros fatores, como a condição do paciente naquele momento, outras doenças, como lesão renal aguda, não puderam ser atendidas devido às instalações e infraestrutura limitadas do hospital de campanha. O desenho de pesquisa é usado quando este método é fraco para avaliar a causa e o efeito de uma doença. É essencial fazer mais pesquisas para determinar o mecanismo molecular de como ocorrem os sintomas do trato urinário inferior e o prognóstico.



Diante de um possível aumento e de novas ondas da pandemia, os médicos devem estar cientes de que um curso atípico de hematúria ou aumento de leucócitos na urina pode estar relacionado a uma infecção por SARS-CoV-2, especialmente em pacientes com uma doença preexistente. Os sintomas respiratórios podem ocorrer desde dor de garganta, febre, tosse, falta de ar até insuficiência respiratória. No entanto, também são relatados sintomas não expiratórios de pacientes com COVID-19. Um estudo relatou que os sintomas do trato urinário inferior podem ser um dos primeiros sintomas da infecção por COVID-19 (10). Os sintomas mais comuns do trato urinário inferior são frequência, urgência e noctúria. Esses sintomas do trato urinário inferior podem aumentar em gravidade com a gravidade da infecção por COVID-19.

Cistite Associada A COVID: O Culpado Pelos Problemas Da Bexiga Pós-infecção Por COVID? Uma Revisão

Em nosso estudo, nenhum dos pacientes com COVID-19 relatou qualquer STUI ou teve retenção ou incontinência urinária. Um estudo que se concentrou no aumento da frequência urinária como sintoma de COVID-19 identificou isso em sete homens entre 57 pacientes internados com COVID-19 [7]. A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) causada pelo SARS-CoV-2 é um novo vírus encontrado pela primeira vez em Wuhan, China. Esta doença infectou milhões de pessoas e causou um elevado número de mortes em todo o mundo e, em 2020, como uma pandemia (1). Os sintomas da doença variam de ausência de sintomas, sintomas leves, moderados, graves e críticos (2). Os sintomas dominantes do COVID-19 são sintomas respiratórios, como tosse, rinorréia e falta de ar.

• A mortalidade entre os pacientes com urocultura bacteriana positiva foi de 26% (13 pacientes).
• Os urologistas também estão a notar um atraso nas consultas em alguns casos144, o que pode levar ao aumento da morbilidade e mortalidade, particularmente no campo da oncologia, onde o efeito dos diagnósticos falhados e dos tratamentos tardios pode ser devastador145.
• Ao lado do tecido renal, o urotélio da bexiga possui células que expressam ACE2 [12, 16, 17].
• No entanto, foram apresentadas hipóteses sobre os efeitos citopáticos do vírus, bem como sobre os danos mediados pelos complexos imunes [11].
• O possível mecanismo de ocorrência da cistite viral é devido aos receptores ACE-2 no trato urinário epitelial.

Neste estudo, nosso objetivo foi investigar o efeito da infecção por SARS-CoV-2 na função do trato urinário inferior em pacientes internados com COVID-19. Os pacientes internados com COVID-19 não relataram sintomas do trato urinário inferior, mesmo aqueles pacientes que tiveram PCR positivo para SARS-CoV-2 na urina. O tipo de pneumonia causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) se espalhou pelo mundo em uma pandemia. Não está claro se os pacientes com COVID-19 apresentam quaisquer sinais ou sintomas do trato urinário inferior. A incontinência urinária e outros sintomas urinários podem ser um sintoma de COVID-19.

Danos Renais Causados ​​pela COVID-19: Uma Complicação Conhecida

Os efeitos a longo prazo da orquite viral causada por vírus como a papeira, o VIH ou o vírus da hepatite B na fertilidade têm sido extensivamente estudados74. A infecção viral dos testículos pode resultar numa redução da qualidade do esperma e da função endócrina, e os possíveis efeitos a longo prazo incluem resultados oncogénicos ou transmissão vertical de mutações induzidas por vírus75.

• No Reino Unido, 45% dos pacientes com possíveis sintomas de câncer (como tosse com sangue) não contataram o médico na primeira onda da pandemia146.
• O diagnóstico de COVID-19 pode ser desafiador, pois os pacientes geralmente apresentam sinais obscuros ou mesmo subclínicos da doença [10].
• Outro estudo de 2022 descobriu que aqueles que tiveram COVID-19 com sintomas tinham três vezes mais risco de desenvolver sintomas urinários do que pessoas que não tinham COVID-19.
• Foi relatada hematúria relacionada à infecção do vírus COVID-19 em adultos e crianças.
• Esta doença infectou milhões de pessoas e causou um elevado número de mortes em todo o mundo e, em 2020, como uma pandemia (1).

A compreensão de como o SARS-CoV-2 afetará a fertilidade masculina tem recebido ampla atenção. Um inquérito realizado em vários países europeus mostrou que 38-58% dos indivíduos que tinham planeado ter um bebé em 2020 iriam adiar esta decisão76, embora os desafios financeiros esperados causados ​​pela pandemia tenham sido a principal razão para esta escolha. Em nosso estudo, encontramos um aumento de glóbulos brancos (leucócitos) na urina de cerca de metade dos pacientes com COVID-19 testados (Tabela (Tabela 2.2). O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da gravidade da infecção por Covid-19 na prevalência de sintomas do trato urinário inferior em pacientes com Covid-19 em tratamento no Hospital de Campanha.

Saúde

Algumas pessoas que sofrem de casos graves de COVID-19 apresentam sinais de danos renais, mesmo aquelas que não tinham problemas renais subjacentes antes de serem infectadas pelo coronavírus. Os sinais de problemas renais em pacientes com COVID-19 incluem níveis elevados de proteína ou sangue na urina e exames de sangue anormais. A detecção de SARS-CoV-2 na urina e no sêmen é muito rara, mas a alta prevalência de STUI na fase aguda da COVID-19 sugere razoavelmente que o trato urinário inferior ainda pode ser afetado pelo vírus67,68,70. Ainda não está claro se a inflamação no trato urinário de pacientes com COVID-19 depende diretamente do SARS-CoV-2 ou é secundária à excreção renal de interleucinas plasmáticas.

• Ele observa que pacientes com lesão renal aguda que necessitam de diálise têm muito mais probabilidade de morrer do que pacientes sem lesão renal aguda.
• Quando isso acontece, o sistema imunológico envia uma onda de citocinas para o corpo.
• Num estudo de coorte que incluiu 286 pacientes com doença por coronavírus 2019 (COVID-19) e 281 indivíduos saudáveis, foram encontrados níveis mais baixos de testosterona em homens com COVID-19 na admissão hospitalar do que em participantes saudáveis92.

O SARS-CoV-2 também pode ser instável na urina, mas um teste PCR ainda deve detectá-lo. Num estudo de coorte que incluiu 286 pacientes com doença por coronavírus 2019 (COVID-19) e 281 indivíduos saudáveis, foram encontrados níveis mais baixos de testosterona em homens com COVID-19 na admissão hospitalar do que em participantes saudáveis92. Na maioria dos pacientes foi observado hipogonadismo secundário (hormônio luteinizante ≤9,2 mUI/ml). Nesta revisão, são discutidos dados relativos aos efeitos da COVID-19 no sistema urogenital para fornecer mais informações para o tratamento médico de pacientes com COVID-19 e avaliar o risco de possíveis danos a longo prazo. Também são apresentadas descobertas atuais sobre sintomas urológicos de COVID-19 e danos a órgãos do trato geniturinário induzidos pela infecção por SARS-CoV-2. Além disso, são discutidos o efeito da COVID-19 na saúde sexual masculina e o risco de transmissão viral através da urina ou do sémen.

Disponibilidade De Dados E Materiais

O alto grau de influência da COVID-19 nos sintomas do trato urinário inferior se deve ao fato de que quanto mais grave o nível dos sintomas da Covid-19, mais órgãos apresentam disfunções devido à infecção e inflamação. A inflamação causa danos à mucosa da bexiga; esse dano resulta em sintomas do trato urinário inferior porque o urotélio danificado pode desencadear a ativação do nervo aferente local e prejudicar a função da bexiga (20,21). Outros estudos também relataram uma associação entre a infecção por COVID-19 e a incidência de hematúria em crianças e adultos (6) (17). Uma série de casos e estudo retrospectivo de Mumm et al. em seus pacientes com COVID-19 também disseram que nenhum RNA viral foi encontrado em amostras de urina (6). No entanto, em 57 pacientes, sete pacientes apresentaram sintomas de frequência urinária como um dos sintomas de COVID-19 (6). Os dados acima mostram que sintomas como hematúria, piúria, somados à presença de sintomas do trato urinário inferior, como frequência e urgência, podem evidenciar a ocorrência de cistite em pacientes com COVID-19. O possível mecanismo de ocorrência da cistite viral é devido aos receptores ACE-2 no trato urinário epitelial.

• Outra possibilidade é que os problemas renais em pacientes com o coronavírus sejam devidos a níveis anormalmente baixos de oxigênio no sangue, resultado da pneumonia comumente observada em casos graves da doença.
• Estas observações podem sugerir que a carga viral do SARS-CoV-2 no trato urogenital é baixa ou que a excreção viral através do trato urogenital é altamente restrita.
• Os sintomas dominantes no paciente com COVID-19 são sintomas do sistema respiratório, como tosse, rinorréia e falta de ar.
• Os sintomas dominantes do COVID-19 são sintomas respiratórios, como tosse, rinorréia e falta de ar.
• A infecção viral dos testículos pode resultar numa redução da qualidade do esperma e da função endócrina, e os possíveis efeitos a longo prazo incluem resultados oncogénicos ou transmissão vertical de mutações induzidas por vírus75.

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